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艰辛生育路孕早期藏宫外孕风险孕中期需防并发症-【新闻】

发布时间:2021-04-06 18:20:47 阅读: 来源:封头厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

如果人生没有意外,每个女人都有可能成为母亲,经历生儿育女的历程。有人说,生儿育女是自然赋予女性的使命,跟农民春种秋收没什么两样。然而,在怀胎十月的过程中,隐藏着很多的危险。

生命初孕之喜潜藏宫外孕之难

生命的孕育是一场美丽的相遇,但对母亲来说也是一次充满艰难和危险的历程。当精子和卵子不早不晚刚好在子宫壁内相遇时,这是一次完美的结合,然而一旦精子“越位”或迟到、与卵子在输卵管或宫颈相遇,就会给母亲和胚胎造成一场灾难——宫外孕。

辽渔医院妇产科主任医师王树平给记者讲述了一个近日发生的病案。今年34岁的女士祁某因停经56天、下腹痛伴有恶心呕吐5小时后来到辽渔医院。据患者自述,既往月经规律,剖宫产1次,人工流产3次。患者入院时曾一度晕厥和意识丧失。经检查确诊为宫外孕造成腹腔内出血,失血性休克,失血性贫血。医护人员立即组织抢救。

据王树平介绍,宫外孕的发生原因有很多,像这个患者剖腹产伴有多次流产极容易发生宫外孕。此外,女性子宫有炎症、生殖道有感染,都容易让妊娠发生于子宫以外的输卵管、宫颈等处。如果发生这样的情况又无法及时到医院就诊,很可能在家里就会出现腹腔内的大量失血,甚至有生命危险。

孕中晚期遭遇合并症之惑

当一个母亲熬过了怀孕前3个月的宫外孕或流产的风险后,恶心、呕吐、厌食等早孕反应也逐渐减轻或消失,然而,随着婴儿在母腹中渐渐长大,一些孕期综合征也随之而来。

市妇产医院产科门诊主任战芳告诉记者,进入妊娠中期(14~27周)和晚期(28周及其后),孕妇要注意一系列妊娠并发症、合并症。她说,妊娠期20周后,妊娠期高血压疾病易发生。妊娠24周~28周要进行空腹血糖或75g糖耐量试验,这段时间糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病发生较高。此外,还有前置胎盘及胎盘早剥。前置胎盘的典型症状是妊娠期无诱因、无痛性和反复阴道流血,血色新鲜,是妊娠期严重的并发症,有时一次性大出血,孕妇就可能陷入休克状态。胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,发展快,若处理不及时可危及母儿安全。

王树平告诉记者,“妊高症”是孕中晚期容易发生的孕妇和并综合征,被称为“子痫”。子痫前期的发病率大概是5%左右,孕妇可能会出现抽搐、昏迷。子痫前期是血管性病变,所以会引起孕妇心脏、神经系统、肾脏、凝血功能发生严重的病变,甚至会要命,还有可能导致孩子的晚期流产或者早产。子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡最主要原因。

分娩期面临羊水栓塞挑战

分娩过程是一次生与死的较量,是用母亲的“死一回”换来了孩子的宝贵生命。记者采访了从20多岁到80多岁的十几位母亲,请她们谈谈对分娩的记忆和感受,大多母亲都发自肺腑地说:谁让咱是女人,有过生孩子的经历天底下就没有咱遭不了的罪了。分娩的痛苦不必多说,而在分娩过程中母亲还会面临很多风险,很可能瞬间就会使一个产妇由分娩的生理过程转变成一个病理过程,甚或危及生命。

羊水栓塞是发生率约有万分之一到几万分之一的产科急症,虽然发生率低,却是会使孕产妇瞬间阴阳两隔的最危险杀手。王树平至今心有余悸,向记者讲述了2007年她亲历的一次产妇分娩发生羊水栓塞的抢救病案:39岁的产妇吴某,2007年7月来到辽渔医院妇产科分娩,当时产妇妊娠超期胎盘老化三度。当产妇宫口开全胎儿即将娩出时,吴某突然发生抽搐,瞬间呈现无意识、血压脉搏测不到状态,王树平果断给予产钳助产娩出胎儿。新生儿出现轻度窒息,医生们分成两拨人马,一边抢救新生儿,一边抢救产妇。从产妇的症状来看,虽意识恢复,但血压依然很低,而且很快出现阴道大量流血,且不凝。医生当即考虑为羊水栓塞、DIC,立即紧急组织全院麻醉科、内科、检验科等相关科室进行联合大抢救,经过3个小时奋力抢救,新生儿和产妇母子均转危为安。

王树平告诉记者,羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症,产妇死亡率高达70%~80%。

然而,目前因羊水栓塞而引起的医疗纠纷也时有发生。市妇产医院医务科科长徐秀华告诉记者,这种疾病发生率虽然不高,但死亡率却是极高的。由于产妇本人及其家属对怀孕生产的风险不了解,习惯于用传统的“瓜熟蒂落”来解释女人怀孕生孩子,所以不理解为什么一个他们眼中“正常”的孕妇,生孩子会发生例如产后出血、子宫切除、甚至失去生命的严重后果。因而把这种风险认定为医疗事故,继而向医生和医院发起责难甚至非理性的赔偿要求。

徐秀华告诉记者,其实,每一个产妇生产过程中都面临着羊水进入母体血液的风险,只是导致羊水栓塞的概率不是很高,原因很复杂。由于羊水栓塞发生的突然并凶险,因此对医务人员来说,救治羊水栓塞孕产妇具有着极大的挑战性。

坐月子要预防血栓侵袭

生完孩子的母亲闯了很多关,受了很大的罪,实际上是一次脱胎换骨、涅磐重生。王树平说,目前还有一些在“坐月子”方面存在一些误区,最危险的就是长期卧床不活动,这会使母亲受到伤害。产妇在分娩时凝血功能很亢进,血液处于高凝状态。平常人的血可能要等三两分钟才能凝固,但是孕妇的一滴血刚落下来马上就能凝固,这样才能使子宫很快地缩小,以达到止血的目的。这种高凝状态使得新妈妈本来就非常容易出现血栓,此时再伴着摄入过多的脂肪进补,会出现高脂血症。经常坐着、躺着可能没什么反应,但一旦起来活动就有可能出现血栓的脱落,一旦栓塞脱落以后进入肺循环,瞬间就会呼吸停止。因此,元气的滋养恢复也要循序渐进,分娩后不论是自然分娩还是剖宫产,都需要早期下床活动,以防止下肢血液循环不畅,造成下肢静脉栓塞,甚至肺栓塞。长期不下床活动,下肢肌肉还可能产生废用性萎缩,对今后正常生活造成麻烦。

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